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春末夏初提防孩子的嘴巴

  流行性腮腺炎,绕过认知三大误区

 
  不久前,国家卫生部刚通报了4月份传染病疫情报告。在丙类传染病中,俗称“大嘴巴”的流行性腮腺炎赫然列居首位。又到春末夏初,恰逢“大嘴巴”的高发季节。数据显示,仅在上海因“大嘴巴”入院的患者年均可达千余名。
 
 
  流行性腮腺炎(简称流腮),是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,儿童与青少年常见。由于患者最明显的症状是以耳垂为中心,向下、向前、向后的腮腺部位肿胀并疼痛,因而得了个“大嘴巴”的绰号。提及“大嘴巴”,不少人还存留着儿时染病时的记忆,可对于这种疾病的认知,仍存在不少误区。
 
  误区一:腮腺不肿,病情不重
 
  6岁的文文在幼儿园里染上了“大嘴巴”,年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害,并没当回事。直到几天后爸妈觉出不对头:文文连续发烧不止,并出现嗜睡症状。送至医院时,小女孩已被诊断因流行性腮腺炎并发脑膜炎。
 
  流行性腮腺炎好发于5至14岁的儿童,一般腮腺肿大可长达10天。不少家长以为:腮腺肿得越厉害病情就越重。其实不然,因流腮引发的一系列并发症,其危害性远远超出了流腮本身。就以流腮并发脑膜炎、脑炎为例,并发比率可占所有患者的四分之一。但临床发现,部分患儿染上脑膜炎时,腮腺并没有肿大得出奇,少数孩子的病情还会隐匿,腮腺根本没有肿大。因此,孩子得了“大嘴巴”,家长要格外留个心眼,发现有持续高热不退、频繁呕吐、精神很差易嗜睡等危险征兆,即使腮腺不太肿,也要第一时间去医院就诊。
 
  误区二:腮腺肿大,定是流腮
 
  “方迪又得‘大嘴巴’了。”听到这个消息,老师和同学都很不解:患过流腮不是可以终身免疫吗?去年他刚生过,怎么又会“中招”?来学校请假的方迪爸爸道明缘由:原来儿子上次得的是化脓性腮腺炎,这次才是真正的流腮。
 
  引起腮腺肿大的原因有很多:腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎……流腮,只是众多腮腺肿大病因中的一个。作为病毒传播的疾病,患过流腮的人群绝大部分可以终身免疫,但并不代表患者可免疫所有腮腺炎。一般而言,出现腮腺肿大的患者最妥当的做法是前往医院就诊,并由专业医生仔细询问病情、检查腮腺肿大情况、查出真正病因,切莫自下结论,以免耽搁最佳就诊时间。
 
  误区三:年龄越大,危害越少
 
  20多岁的小庄近来突然发烧,脸颊两边也随之肿了起来。经医院诊断发现,自己患了素有“孩子病”之称的“大嘴巴”。小庄本以为自己已成年、抵抗力够好,并没放在心上。可几天后觉得肾部不适,再诊断的结果让她颇为诧异:流行性腮腺炎并发肾炎。
 
  绝大多数人会出乎意料:成人得了“大嘴巴”,病情较儿童要凶险得多。引起流腮的腮腺病毒,对各类人群都有高度感染性。一旦进入人体,病毒非但侵犯腮腺,还会对所有成熟的腺体进行“袭击”,颌下腺、甲状腺、胰腺、乳腺、胸腺、性腺等无一例外。此外,病毒对神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官也会构成危害。成人患了流腮,须警惕并发急性胰腺炎、肾炎、心肌受损、男性睾丸炎、女性卵巢炎等,一旦觉察身体部位不适,应立即对症治疗。
 
  “大嘴巴”患儿护理小要点
 
  ●与健康儿童隔离,以免传染
 
  流腮患儿须隔离至腮肿完全消退、病情痊愈为止。患儿用过的食具、毛巾等应煮沸消毒;居室经常通风换气,充足的阳光与紫外线也可达到消毒目的。
 
  ●卧床休息
 
  症状较重的患儿须卧床休息、减少体力消耗,有助于康复;症状较轻的患儿,也不能就此掉以轻心,任其自由活动易传播疾病,而缺乏充分的休息,可导致并发症的发生,加重病情。
 
  ●合理饮食
 
  张嘴、咀嚼,一些简单的动作也可使患儿疼痛加剧,因此,富有营养又易消化的流食、半流食或软食是上选,如豆浆、果汁、牛奶、粥等。醋、话梅等酸、辣、甜味过浓及干硬食物,易刺激腮腺使唾液分泌增加,使本已红肿的腮腺管口加剧疼痛,是患儿饮食的大忌。另外,别忘了给患儿多喝水,这样有利于退热及毒素的排出。
 
  ●口腔护理
 
  不要因为肿痛,就不刷牙。流腮患者更应注意口腔卫生,饭后及睡觉前后,可用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染,堵塞腮腺管而加剧肿痛。
 
  “大嘴巴”的防与治
 
  防:远离患者,远离传染源
 
  与流感等急性上呼吸道传染病相类似,流行性腮腺炎也是因说话、咳嗽、打喷嚏等,通过唾液、飞沫等,经由空气传播的;少数可通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播。比较麻疹、水痘,腮腺病毒的传染力相对较弱。
 
  由于流腮的潜伏期可达16至18天,期间并无任何症状,病毒已具传播性。远离患者、远离传染源,是预防的关键———
 
  ▲流腮高发季节,尽量不要带孩子到人多拥挤的地方,更不要到有流腮患者的家里串门;
 
  ▲居家环境应保持空气清新,减少病毒侵犯的可能性;
 
  ▲对接触过流腮患儿的孩子,应密切观察,口服板蓝根具有一定预防作用;
 
  ▲完善幼儿园及学校里的晨检、隔离制度,患儿须及时隔离,对儿童集中活动的场所应及时消毒;
 
  ▲最佳的预防方法莫过于注射疫苗。目前,本市各社区卫生服务中心均可提供流腮疫苗的注射。
 
  治:减缓疼痛,降低并发症
 
  迄今为止,没有什么特效药可以治疗流行性腮腺炎,但作为一种自限性疾病,流腮能够自行病愈,病程一般约为九天。所谓治疗流腮,很大程度上是减缓腮腺部位疼痛、降低并发症概率。
 
  ●腮腺部位异常肿痛者,可用冷毛巾为局部肿痛处冷敷,使血管收缩,减轻炎症充血的程度,并缓解疼痛;若用板蓝根等中药敷脸,止痛效果还会更明显;
 
  ●有发烧症状者,可冰敷额头、用酒精棉花擦身,并根据医嘱适当服药;
 
  ●严重头痛,以及男性并发睾丸炎患者,可服用些解热止痛药;
 
  ●出现其他并发症的,须及时诊断就医。

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